La diabetes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades asociadas con una absorción deficiente de glucosa. Como resultado, su concentración en sangre aumenta significativamente.
La diabetes mellitus surge por varias razones. Algunos tipos de enfermedades se deben a una predisposición genética, mientras que otros están relacionados con el estilo de vida o factores ambientales.
La enfermedad causa daños importantes al cuerpo. Un exceso prolongado de glucosa (azúcar) en la sangre destruye gradualmente las paredes de los vasos sanguíneos y puede provocar una disfunción de los riñones y el corazón y la muerte de las células nerviosas. Pero estas complicaciones se pueden prevenir. Lo más importante es seguir las recomendaciones de tratamiento del médico y ajustar la dieta.
Tipos de diabetes
Dependiendo del mecanismo de desarrollo de la patología, se distinguen dos tipos principales de diabetes mellitus: el primer y segundo tipo.
También existen otros tipos de diabetes:
- potencial (prediabetes), una afección en la que los niveles de azúcar en sangre están en el límite superior normal pero no lo exceden;
- insipidus es una enfermedad en la que el cuerpo carece de hormona antidiurética (ADH) o los riñones pierden su sensibilidad a ella. Como resultado, aparecen síntomas similares a los de la diabetes: sed, micción frecuente, debilidad;
- El embarazo es una condición temporal que se desarrolla durante el embarazo y se caracteriza por un aumento de los niveles de azúcar en sangre.
- diabetes mellitus latente, que se desarrolla asintomáticamente durante un período de tiempo más largo (similar a la diabetes tipo 2), pero al mismo tiempo el mecanismo de desarrollo es más similar a la diabetes tipo 1 (mal funcionamiento del sistema inmunológico);
- una forma lábil de diabetes mellitus en la que ni siquiera la terapia constante con insulina elimina los aumentos injustificados del azúcar en sangre;
- una enfermedad renal en la que los riñones ya no filtran líquido. Esto provoca síntomas similares a los de la diabetes: necesidad frecuente de orinar y fuerte sensación de sed;
- condición postoperatoria que se desarrolla después de la cirugía pancreática;
- Enfermedad pancreática que se produce en el contexto de enfermedades crónicas del páncreas (por ejemplo, pancreatitis crónica);
- Enfermedad extrapancreática que ocurre en el contexto de patologías crónicas, pero que gradualmente puede conducir a una alteración del páncreas.
Diabetes mellitus tipo 1
En este tipo de enfermedad, la inmunidad del cuerpo destruye las células del páncreas que se encargan de producir insulina. Como resultado, la insulina no ingresa a la sangre y no transporta glucosa a las células. Como resultado, permanece en los vasos y los destruye gradualmente.
La diabetes tipo 1 es más común en niños y adolescentes, pero puede ocurrir a cualquier edad.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 suelen aparecer de forma aguda.
Síntomas de la diabetes tipo 1:
- fuerte sed y hambre,
- Debilidad,
- micción frecuente,
- pérdida de peso repentina,
- visión borrosa.
Sin tratamiento, estos síntomas van acompañados de signos de cetoacidosis diabética (una de las complicaciones de la diabetes): sed, debilidad, letargo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dificultad para concentrarse. La persona puede incluso caer en coma.
Las personas con diabetes tipo 1 toman insulina de por vida.
Diabetes mellitus tipo 2
En este caso, el páncreas produce suficiente insulina, pero las células son insensibles a ella, por lo que no pueden absorber la glucosa y su concentración en sangre aumenta.
La obesidad es un factor de riesgo importante para el desarrollo de diabetes tipo 2.
La diabetes mellitus tipo 2 puede pasar desapercibida durante mucho tiempo, por lo que las personas no siempre notan los primeros síntomas de la enfermedad.
Posibles síntomas de la diabetes tipo 2:
- micción frecuente;
- sed intensa;
- hambre incluso después de comer;
- Fatiga;
- visión borrosa;
- heridas que sanan lentamente;
- oscurecimiento de la piel de los codos y las rodillas;
- Hormigueo, dolor o entumecimiento en brazos y piernas.
Riesgo de desarrollar diabetes.
Tipos de dietas para la diabetes
No existe una dieta especial para la diabetes mellitus, pero a las personas con este diagnóstico a menudo se les recomienda erróneamente que elijan uno de los estrictos sistemas nutricionales que supuestamente ayudan a superar la enfermedad. Por ejemplo, elimine por completo los carbohidratos de la dieta, reemplácelos con proteínas, coma solo gachas de trigo sarraceno o siga otra monodieta.
Dieta sin carbohidratos
Los carbohidratos son la principal fuente de energía de las células. Los hay de tres tipos: azúcar, almidón y fibra. Los azúcares son carbohidratos simples, incluida la glucosa. El azúcar natural se encuentra en frutas y verduras, el azúcar artificial (agregado) se encuentra en dulces, salsas y conservas. El almidón y la fibra son carbohidratos complejos. El almidón se encuentra en frutas, semillas y tubérculos de plantas, la fibra se encuentra en frutas y verduras, pan integral y pasta.
La glucosa es un carbohidrato que causa los principales trastornos en la diabetes mellitus. Por esta razón, los defensores de una dieta sin carbohidratos creen que eliminar la glucosa y al mismo tiempo eliminar todos los carbohidratos de la dieta ayudará a detener la enfermedad. No es así.
Una proporción saludable de carbohidratos en la dieta es del 50/55%
Los carbohidratos son una fuente de energía, por lo que no debes eliminarlos por completo de tu dieta, y además es bastante difícil ya que se encuentran en casi todos los alimentos.
En ausencia de carbohidratos, el cuerpo pasa a obtener energía de grasas y proteínas, cuya proporción en dicha dieta suele aumentar debido al consumo de carnes rojas. Y este es un factor de riesgo de enfermedades cardíacas y cáncer de colon.
Además, las fuentes de carbohidratos como las frutas, verduras y legumbres contienen muchos nutrientes y minerales, cuya deficiencia tiene un impacto negativo en la salud y puede empeorar la diabetes.
Dieta rica en proteínas
Una dieta proteica o rica en proteínas es una dieta en la que la ingesta diaria de proteínas supera la norma (0, 8 g por 1 kg de peso) y representa más del 15-16% de la ingesta total de calorías.
No hay consenso en que las personas con diabetes necesiten consumir más proteínas. Sin embargo, su exceso aumenta algunos riesgos para la salud.
El exceso de proteínas en la dieta aumenta la carga sobre los riñones y puede provocar la formación de cálculos en ellos. Además, las proteínas se encuentran principalmente en la carne y los productos lácteos, por lo que con una dieta de este tipo existe una alta probabilidad de deficiencias de vitaminas y minerales, ya que las frutas y verduras están excluidas de la dieta.
Dieta de trigo sarraceno
La dieta del trigo sarraceno es una dieta monoproducto con estrictas restricciones. La dieta de esta dieta consiste en un 70% de trigo sarraceno, al que se van añadiendo gradualmente otros alimentos bajos en grasas: verduras, frutos secos, carnes blancas y pescado.
Los cereales para la dieta de trigo sarraceno se preparan de una forma especial: no se hierven, sino que se vierten con agua hirviendo y se dejan durante 4-6 horas.
La principal desventaja de esta dieta es la gama limitada de alimentos consumidos. Debido a esto, puede haber una deficiencia de vitaminas y minerales beneficiosos. Además, seguir una dieta de trigo sarraceno es psicológicamente difícil: parece que nada es posible. El riesgo de resbalar y comer en exceso alimentos ricos en calorías aumenta significativamente.
Dieta para la diabetes tipo 1
No existe una dieta específica para personas con diabetes tipo 1, pero es importante que las personas con este diagnóstico cuenten la cantidad de carbohidratos que ingieren diariamente y consideren el índice glucémico de los alimentos. Además, deben respetar el principio o método de un plato saludable.
La cantidad de carbohidratos en la dieta de una persona con diabetes tipo 1 no debe exceder, en promedio, las 17 unidades de pan por día.
La cantidad de carbohidratos que un diabético normalmente puede tolerar varía de persona a persona y depende del peso, la actividad física, las necesidades calóricas diarias y cómo el cuerpo metaboliza los carbohidratos.
Puede calcular la cantidad necesaria de carbohidratos por día con un nutricionista o con su médico. Después de convertir los carbohidratos que consumes en unidades de pan, tu médico te ayudará a determinar la cantidad de insulina necesaria para absorber la glucosa. Con el tiempo aprenderás a calcularlo tú mismo.
Tabla de correspondencia de productos que contienen carbohidratos con unidades de pan.
| producto | 1 XE (aprox. 15 g de carbohidratos) |
pan blanco |
1 pieza |
pan borodino |
1 pieza |
alforfón |
1 cucharada (seca) |
Granos de avena |
1 cucharada (seca) |
| Papa | 1 tubérculo de tamaño mediano |
| Naranja | 1 pieza |
| fresa | 10 piezas |
| Manzana | 1 pieza |
| leche | 1 vaso |
Helado hecho con leche |
⅔ porción (sin vaso) |
Nivel de glucosa
El índice glucémico (IG) es un número que muestra cómo los alimentos que consume afectan sus niveles de azúcar en sangre.
El índice glucémico no se calcula de forma independiente, generalmente viene indicado en los envases de los alimentos.
Se cree que los alimentos con IG bajo aumentan levemente los niveles de azúcar en la sangre y se descomponen más lentamente, lo que lo mantiene lleno por más tiempo. Los alimentos con IG alto se digieren más rápido y también aumentan significativamente los niveles de azúcar en sangre.
Todos los productos que contienen carbohidratos se dividen en tres grupos:
- IG bajo (a partir de 55) leche desnatada, manzanas, maní;
- con IG medio (de 56 a 69): espaguetis, trigo sarraceno, helado;
- IG alto (70 y más): pan blanco, leche de arroz, arroz blanco.
Es útil para una persona con diabetes conocer el índice glucémico de los alimentos. Esto le permite incluir alimentos con IG bajo en su dieta y previene los picos de azúcar en sangre. Sin embargo, hay otros factores a considerar.
Las investigaciones muestran que la cantidad de carbohidratos consumidos tiene un mayor impacto en los niveles de azúcar en sangre que su índice. En pocas palabras, puedes comer demasiadas manzanas hasta el punto de sufrir hiperglucemia. Por lo tanto, para la mayoría de las personas con diabetes, contar los carbohidratos es la mejor manera de controlar los niveles de azúcar en sangre.
Método del plato saludable
El método Plato Saludable divide los alimentos en cinco grupos principales: frutas y verduras, carbohidratos de liberación lenta, lácteos, proteínas y grasas. Puedes combinar estos grupos con un plato normal.
Las frutas y verduras deberían representar entre un tercio y la mitad de esta cantidad. Carbohidratos lentos: un tercio o un poco más. La parte restante la absorben los productos lácteos, un poco más los alimentos que contienen proteínas y una pequeña parte las grasas.
El principio de una nutrición saludable en el plato.
Cómo armar un plato saludable:
- Paso 1.Elegimos un plato. Su diámetro debe corresponder a la longitud de la palma.
- Paso 2.Coloque las verduras y frutas en un plato. Pueden ser de cualquier forma: frescos, guisados, hervidos, enlatados. La ración debe ocupar la mitad del plato o un poco menos.
- Paso 3.Reducir a la mitad el resto del plato. Para la primera mitad ponemos carbohidratos lentos: productos de cereales, patatas asadas, pan integral o pasta. El cuarto restante lo llenamos con fuentes de proteínas: lentejas, frijoles, guisantes, pescado, huevos y carne magra.
Además, las personas con diabetes tipo 1 deben seguir principios importantes de una dieta saludable:
- beber después de la sed;
- coma menos sal, no más de una cucharadita (5-6 g) por día;
- Limitar el consumo de grasas trans (que se encuentran en muchos alimentos preparados y procesados: comida rápida, pasteles y bollería);
- Reducir el consumo de grasas saturadas (que se encuentran en la bollería dulce, las carnes grasas, los embutidos, la mantequilla y la manteca de cerdo).
Todo diabético tipo 1 debe analizar su dieta con un nutricionista para determinar la mejor dieta y plan de ejercicio para el uso de insulina.
Dieta para la diabetes mellitus tipo 2
Dado que los alimentos que contienen carbohidratos tienen un impacto directo sobre los niveles de azúcar en sangre, una dieta equilibrada en carbohidratos es una de las principales direcciones para prevenir la diabetes tipo 2.
Para no contar la cantidad de carbohidratos consumidos, los médicos recomiendan que las personas con diabetes tipo 2 coman según el principio de un plato saludable (como en la diabetes tipo 1). El énfasis de la dieta está en aumentar la proporción de vegetales sin almidón, fibra y proteínas magras.
Además, esta dieta es rica en fibra, cuyo consumo ayuda a prevenir picos de azúcar en sangre y favorece la pérdida de peso.
La fibra se digiere más lentamente y, por tanto, proporciona una sensación de saciedad duradera.
Si comes el método del plato saludable, debes dividir mentalmente el plato en tres partes en cada comida. La mitad debe rellenarse con verduras sin almidón, frescas o cocidas. Puede ser lechuga, coliflor, judías verdes, tomates.
Una cuarta parte del plato debe ocuparse con fuentes de proteínas bajas en grasas: pescado al horno, carne hervida, legumbres, tofu. La porción de proteína del plato debe caber en la palma de tu mano.
La cuarta parte restante son carbohidratos complejos como el pan integral y los cereales. Tu porción debe ser del tamaño de un puño.
Además, puedes añadir una ración de grasa saludable (por ejemplo, unas rodajas de aguacate) o aliñar la ensalada con una cucharada de aceite de oliva sin refinar.
Dieta para la diabetes gestacional.
Los alimentos afectan directamente los niveles de azúcar en sangre, por lo que una dieta sana y equilibrada ayuda a controlar la diabetes gestacional y el embarazo.
No existe una única dieta correcta que sea mejor para las mujeres con diabetes gestacional. La cuestión es que lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Sin embargo, existen varias dietas comunes que ayudan a controlar la enfermedad.
Dieta DASH (enfoques nutricionales para combatir la hipertensión arterial)
La DASH (Dieta para Controlar la Hipertensión) fue desarrollada para personas con presión arterial alta. Con el tiempo, los médicos y científicos descubrieron que esta dieta ayuda con otras enfermedades, incluida la diabetes gestacional.
Por ejemplo, un estudio de 52 mujeres con diabetes gestacional encontró que seguir la dieta DASH durante 4 semanas resultó en una menor necesidad de tratamientos con insulina y menos partos por cesárea.
Según la dieta DASH, tu dieta debe incluir:
- alimentos bajos en sodio (no más de 2. 300 mg de sodio al día, equivalente a 1 cucharadita de sal);
- Fruta;
- Verduras;
- Grano completo;
- productos lácteos bajos en grasa;
- carnes y pescados magros;
- legumbres y nueces;
- aceites vegetales.
Limitar el consumo o excluir de la dieta:
- Alimentos ricos en grasas saturadas (carnes rojas, productos lácteos enteros, aceite de coco y de palma);
- Confitería, jugos azucarados y bebidas carbonatadas azucaradas, alcohol.
cocina mediterranea
La dieta mediterránea es un plan de alimentación basado en los hábitos alimentarios de las personas de Francia, España, Italia y Grecia. Se compone de verduras, frutas, fuentes de proteínas, cereales integrales, legumbres, frutos secos y semillas y aceite de oliva.
La dieta mediterránea requiere comer al menos cinco porciones de frutas y verduras al día. Una ración consta de 80 gramos de frutas y verduras frescas o 30 gramos de frutos secos.
Por ejemplo, una porción de frutas o verduras es una manzana de tamaño mediano, media taza de pepino o zanahoria, o una taza de verduras de hojas verdes.
La principal fuente de ácidos grasos insaturados en la dieta mediterránea es el aceite de oliva. Las grasas saludables también se encuentran en frutos secos, semillas, aceitunas y pescado (caballa, arenque, sardinas, atún, salmón, trucha).
Si sigues una dieta mediterránea, debes comer pescado dos veces por semana.
En la dieta mediterránea algunos alimentos no se consumen en absoluto o sólo se consumen en cantidades limitadas. Por ejemplo, debe comer carnes rojas y procesadas con menos frecuencia, no más de dos veces por semana. Los productos lácteos se sustituyen por otros desnatados y fermentados, como el yogur griego o el queso desnatado.
La dieta mediterránea reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 después del embarazo. Esta dieta es rica en fibra que se digiere lentamente, previniendo las fluctuaciones de azúcar en sangre y ayudando a mantener un peso saludable.
Método del plato saludable
Además, como ocurre con otros tipos de diabetes, los médicos recomiendan que las mujeres con diabetes gestacional utilicen el método del plato saludable.
Los productos se dividen en cinco grupos principales: frutas y verduras, carbohidratos lentos, lácteos, proteínas y grasas.
Con estos grupos podrás crear tu propio plato saludable. Llene la mitad del plato con verduras, hierbas y frutas, un tercio con carbohidratos lentos (por ejemplo, muesli, pasta integral), un tercio con fuentes de proteínas bajas en grasas (pescado, carnes blancas, productos lácteos) y el resto con alimentos saludables. grasas vegetales.
En las tiendas puedes comprar platos con separadores para no armar un plato saludable a ojo
A menudo, estos platos se venden en el departamento de niños.
Ejemplos de dieta para diabetes gestacional mediante el método del plato saludable
Desayuno:
- 1 manzana,
- un puñado de lechuga con una cucharada de aceite de oliva, ½ pepino,
- 2 rebanadas de pan integral,
- 1 huevo cocido,
- Yogur sin azúcar.
Cena:
- una ración de verduras fermentadas (chucrut, zanahorias coreanas);
- un puñado de arroz integral;
- un trozo de pescado blanco al horno;
- un puñado de nueces.
Cena:
- pechuga de pollo al horno,
- judías verdes cocidas,
- ensalada verde con huevo,
- unos trozos de queso.
Dieta para la diabetes en niños.
Debido a que los niños sufren con mayor frecuencia diabetes tipo 1, necesitan controlar sus niveles de azúcar en sangre e inyectarse insulina durante toda su vida.
Normalmente, el menú típico de una escuela o guardería es muy similar al que deben seguir las personas con diabetes. En el comedor pueden comer cualquier cosa, excepto productos que contengan azúcar pura: por ejemplo, es mejor sustituir la compota por té o agua sin azúcar.
Dependiendo de lo que come el niño, él o sus padres determinan la dosis de insulina necesaria. Como regla general, el menú en los comedores se prepara con una semana de anticipación, por lo que se puede saber de antemano qué comerá el niño.
Otro requisito importante es que el niño coma snacks varias veces al día. Esto ayuda a prevenir una caída brusca de los niveles de azúcar en sangre (hipoglucemia) que puede provocar desmayos.
Los presagios de hipoglucemia son piel pálida, sudoración excesiva, temblores de manos, debilidad.
Un ataque leve de hipoglucemia se puede aliviar rápidamente bebiendo jugos dulces, comiendo unos terrones de azúcar o tomando una tableta de glucosa. El niño o los padres deben tener todo esto siempre a mano: en un maletín o bolso.
Además, es importante explicar al profesor o cuidador que el niño siempre debe tener acceso a una merienda. Preferiblemente al mismo tiempo. Y antes de una clase de gimnasia, definitivamente necesita controlar su nivel de azúcar en sangre y comer algo que contenga carbohidratos. Esto ayuda a prevenir un ataque de hipoglucemia porque el ejercicio hace que el cuerpo queme glucosa más rápidamente.
Recetas de postres para personas con diabetes.
Las personas con diabetes a menudo anhelan los dulces prohibidos, lo que les dificulta comer de forma saludable. Sin embargo, existen muchos postres que contienen grandes cantidades de proteínas y fibra y no provocan picos de azúcar en sangre.
El contenido de carbohidratos en todas las recetas especificadas no supera los 15 go 1 unidad de pan. La stevia se puede sustituir por cualquier sustituto del azúcar común.
Panna cotta
Una ración de postre contiene 335 kcal, 2 g de proteínas, 4 g de hidratos de carbono, 4 g de azúcares totales y 0 g de azúcares añadidos.
Tiempo de cocción: 15 minutos.
El postre debe prepararse con antelación, ya que necesita algo de tiempo para endurecerse después de la cocción (al menos 3 horas).
Ingredientes:
- 1, 5 cucharadas. l. gelatina seca
- 60 ml de agua fría
- 60 ml de agua caliente
- 2 tazas de crema (más del 30%)
- 2 CUCHARADAS DE TÉ. Vanilina
- Stevia al gusto (aprox. 4 g de polvo)
- una pizca de sal
Preparación:
- Vierte la gelatina en un bol con agua fría y déjala reposar unos minutos. Vierte agua caliente y revuelve bien hasta que la gelatina se haya disuelto por completo.
- Agregue todos los demás ingredientes y revuelva hasta que quede suave.
- Vierte la mezcla en frascos y refrigera por al menos 3 horas.
La panna cotta terminada se puede decorar con bayas frescas.
Dulce de chocolate y mantequilla de maní
Una ración de postre contiene 76 kcal, 7 g de grasa, 3 g de proteína, 3 g de hidratos de carbono, 1 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 10 minutos.
Ingredientes:
- 200 g de chocolate negro (2 barras estándar)
- 200 g de mantequilla de maní sin azúcar
- 4 cucharaditaspolvo de stevia
- ½ cucharaditaVanilina
- una pizca de sal
Preparación:
- Derretir el chocolate en el microondas o al baño María.
- Mezclar todos los demás ingredientes con el chocolate derretido.
- Vierta la mezcla en una fuente para horno de silicona. Dejar enfriar a temperatura ambiente. Cortar en trozos antes de servir.
Tarta de queso y mousse de calabaza
Una ración de postre contiene 136 kcal, 8 g de proteínas, 13 g de hidratos de carbono, 2 g de fibra, 8 g de azúcares totales y 5 g de azúcares añadidos.
Tiempo de cocción: 30 minutos.
Ingredientes:
- 150 g de puré de calabaza
- 150 g de requesón o ricotta bajo en grasa
- 1, 5 cucharadas. l. miel o jarabe de arce
- ½ cucharaditaCanela
- ½ cucharaditaVanilina
- una pizca de sal
- 50 g de yogur griego
- Hojuelas de almendras para decorar
Preparación:
- Mezcle el puré de calabaza, el requesón, la miel, la canela, la vainilla y la sal hasta que quede suave.
- Cubre la taza con la mezcla resultante con una tapa o film transparente y refrigérala durante 30 minutos.
- Antes de servir, vierte la mezcla en vasos y decora con yogur y flores de almendro.
Palomitas de manzana y canela
Una ración de postre contiene 154 kcal, 9 g de grasa, 2 g de proteína, 15 g de hidratos de carbono, 3 g de fibra, 5 g de azúcares totales y 0 g de azúcares añadidos.
Tiempo de cocción: 10 minutos.
Ingredientes:
- 1 CUCHARADA. l. aceite de oliva
- 2 CUCHARADAS. l. granos de palomitas de maíz secos
- ¾ cucharadita. Canela
- 100 g de manzanas secas
Preparación:
- Calienta el aceite en una sartén pequeña a fuego medio-alto.
- Agrega 1-2 granos de palomitas de maíz a la sartén. Tan pronto como revienten, puedes verter las palomitas de maíz restantes.
- Cubre la sartén con una tapa y espera a que se abran todos los granos. Agite la sartén de vez en cuando.¡Con cuidado!No abra la tapa hasta que las palomitas de maíz se hayan enfriado, ya que el aceite o los granos calientes pueden quemarle la piel.
- Espolvorea las palomitas de maíz terminadas con canela y rodajas de manzana.
gogol-mogol
Una ración de postre contiene 155 kcal, 9 g de grasa, 6 g de proteína, 6 g de hidratos de carbono, 6 g de azúcar total y 0 g de azúcar añadido.
Tiempo de cocción: 15 minutos.
Ingredientes:
- 6 huevos medianos
- 5, 5 tazas de leche entera
- 0, 5 tazas de nata (más del 30%)
- Stevia al gusto (aprox. 4 g de polvo)
- una pizca de canela y nuez moscada
Preparación:
- Coloque todos los ingredientes excepto la nuez moscada en una licuadora y mezcle hasta que quede suave.
- Vierte la mezcla en vasos y espolvorea con nuez moscada.
El ponche de huevo terminado se puede decorar con una ramita de canela.